“为什么大众点评没有医院网站”是知乎网友的提问，我觉得很有意思。 自2003年餐饮行业独立的第三方消费者点评网站大众点评网成立以来，餐饮行业的口碑评价标准和体系得到了很好的发展。
但在同样关乎人与人关系的医疗行业，却没有医院和医生的“大众点评”平台。 除了在评价标准如何制定、评价由谁组织、评价由谁进行等框架性问题上缺乏统一的标准外，我还想从另一个角度谈一谈此类平台没有出现的原因。
医疗领域并未实现完全意义上的“自由经济”
评论具有比较明显的口碑营销效果，符合自由经济自下而上构建市场体系的商业运作模式。 医疗领域之所以没有出现像“大众点评”那样典型的自由经济的产物，是因为目前的医疗领域还不能实现完全意义上的“自由经济”。
那么餐饮业为什么会产生“大众点评”呢？ 总之，餐饮业是目前中国最具自由经济特征的行业。 曾经看过一篇文章《中国餐饮业改革开放30年回顾》，详细描述了20世纪70年代末和80年代餐饮业的现状。 改革开放30年，餐饮业从1970年代的50多亿规模发展到如今的二三万亿规模。 在此过程中，餐饮业从起步到数量扩张，再到连锁经营，再到品牌战略，经历了巨大的商业扩张和激烈的竞争。 正是因为这种竞争，才出现了更多以用户为中心的口碑需求。
现在的餐饮点评，为了追求更好的口碑效果，有很多商业口碑评价的特点，比如订货、找人点评、删除点评，包括竞价排名。 虽然受到了一定程度的非议，但大家都理解这种市场竞争现象。 有良性竞争，总会有各种恶性竞争。 政府、平台和消费者能做的就是将恶性竞争的负面影响降到最低。 因此，通过口口相传进行营销和监督，也是一种很好的行业规范行为，可以帮助用户辨别真假。 这就是央视“3.15”晚会曝光外卖平台饿了么店铺的原因。
“治病救人”和“治病赚钱”不是一个级别的讨论
对于一个餐饮企业或者其他领域的很多企业来说，“经营企业就是为了赚钱”是一件特别有道理的事情。 但对于一个医疗集团或医疗机构来说，“开医院、开诊所就是为了赚钱”，就会让人觉得特别别扭。
曾经听过莆田系创始人的介绍。 他们脱胎于中国的赤脚医生制度。 当时建立这个制度本身就是为了解决基本医疗（特别是农村医疗）问题。 他们自己的医疗水平不高。 当赤脚医生制度被废除后，这群有商业头脑的人开始思考，能否利用自己掌握的医疗技术赚钱。 这就导致了用商业手段来解决基层医疗的需求。 模型。 而初级保健患者往往是知识匮乏且没有财富的人。 但是，用商业手段来解决知识不多、没有财富的人的医疗问题，从人类道德标准的角度来看，是一种“欺骗”。 所以大家很容易推断，通过卖药谋取商业利益是错误的。
但问题来了大众点评网官网，既然饿了么黑作坊可以取缔，为什么莆田医院不能取缔呢？ 这是因为“上桌”三个字。 作弊与否是医学界难以完全界定的话题。 但那又怎样？ 医疗是一种稀缺资源。 一方面，国家讲市场化，但真正面对市场化的时候（比如莆田系），大家都认为这些骗子就是想多赚点钱。 从经济学的角度来看，赚钱不是对的吗？ 但从道德上讲，从病人身上赚钱就变得不对了。
同样的道理也适用于在线问诊等移动医疗企业。 但是，你看，如果是能救人的名医，老百姓真的愿意花大价钱买他们的服务吗？ 从目前在线咨询平台的发展现状来看，已经确认答案是否定的（当然原因有很多）。 原因很简单。 医生看病，这是一个典型的咨询行业，而这个行业是最难定价的。 就连麦肯锡这样的公司大众点评网官网，在咨询公司的时候都难以定价，更别说普通人给医生定价了。
所以咨询不赚钱，只能靠卖药。 如果你卖得太多，你就违反了红线。 这就是医学的现状。 造成这种情况的原因之一是“治病救人，是医务工作者的职责”。 既然更多的患者不能带来经济利益“摆在桌面上”，医生为什么要参与被评估？
“为什么医院没有大众点评网？” 这是一个网络话题，即评论是为了解决口碑和信息传播的问题。 等于不承认莆田系）。 因此，这种面向大众的评论，无论是供给方还是需求方，都很难有广泛的口碑认同感。 因此，对医院和医生的评论属于“小众评论”的需求。 这种“小众评论”能有多大，我认为取决于两个前提，即中国医疗自由化的进程和中国中产阶级人口的规模。
一方面，中国在自由化的道路上越走越深，这是一个非常积极的信息。 随着医疗市场化和医生自由执业的发展，将会出现一批新的医疗机构。 那么，中产阶级关心的不仅仅是看病，更需要的是更多的体验。 那么新的医疗机构肯定会更加关注患者的新体验需求。
但另一方面，基础医学问题是全世界都没有解决的难题。 美国奥巴马政府从2010年开始实施医改，旨在解决公共医保问题。 这个领域不能市场化，因为在人权理论中，生命权是每个人的基本权利。 让穷人和富人争一张火车票，顶多能回家过年。 这并不违反人类道德的底线。 但是让富人和穷人争夺治疗权，摆在桌面上，这基本上是大家无法接受的。 从这个角度看，医疗不可能免费、省钱。 这就是为什么奥巴马说，“我们的医疗必须有一个广泛人群的基本公共医疗。” 中国也是如此。
如果有一天能有一个有意义的“院医点评”平台出现，那一定是在中产阶级高度发达，基本医疗得到有效满足，人们开始有更多医疗选择的时候。 我觉得这不是不可能发生（比如医疗智能化、医疗自动化、医疗工程），但应该是一个漫长的历史发展过程。
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