参见惠民宝产品优化保障计划和回溯支付。
5月1日,“上海惠保”共保机构发布公告称,为让“上海惠保”更加惠民,进一步增强被保险人抵御医疗费用风险的能力,在指导下,上海市医疗保障局,上海银保监局,经“上海惠保”互保机构审议,决定对“上海惠保2022版”产品保障计划进行优化升级(包括关怀版和新公民版),并追踪历史索赔潮汐增加补偿。
具体而言,本次保障升级方案为“一优一增一扩”惠儿宝,即将责任一(特定住院自费医疗保险)的免赔额从2万元优化为1.6万元; 专项高价药品目录新增4个药品目录,扩充9个药品的病种和适应症; 扩大了野田的适应症。 新保障计划并未提高每项保障责任的保额上限。
上述新优化保障计划责任起止时间为2022年7月1日至2023年6月30日,即赔付可追溯至《上海惠保2022版》生效之日。
那么,加薪追溯补偿的实施方式有哪些呢? 根据《上海惠保共保系统》,自2023年5月1日起,《上海惠保共保系统》将按照升级方案对理赔进行审核惠儿宝,增加对以往案件的赔付:对于已经报案的案件和关闭,增加会自动增加。 已报案但未结案的,自动升级; 如果费用符合升级计划但未上报,用户可以申请理赔。
值得注意的是,“上海惠保2023版”即将开启招生,“上海惠保”协保机构近日也发文宣传。 据澎湃新闻此前独家报道,“上海汇宝2023版”预计将于5月中上旬上线。