甲状腺结节是甲状腺疾病的常见临床表现。 随着内分泌专家和影像医生对甲状腺疾病的不断改进和检查手段的日益灵敏和准确，临床上发现甲状腺结节的患者越来越多。 目前西医治疗甲状腺结节主要有定期随访、甲状腺激素抑制治疗、手术治疗、放射性碘治疗、酒精介入治疗、激光凝固治疗、高频超声消融治疗等。 然而，每种都有不同的副作用和缺点。 因此，中医药治疗是目前治疗甲状腺结节的理想选择。
甲状腺结节属于中医“瘿瘤”范畴。 主要是情志失调、水土不宜、体质因素等引起气滞、血瘀、痰滞、气滞、痰血阻滞于颈前所致。 变得。 方剂用药有一定的规律性，以理气化痰、活血化瘀、软坚散结为主。...
目前，治疗甲状腺结节常见的中成药有平消片、小金丸、习（习）黄丸、消营乌海丸、乌海营流丸、夏枯草夏枯草胶囊、大黄参茸丸、内消瘰疬丸等。 方剂不能一概而论，必须以中医理论为指导，在辨证论治的基础上，结合中成药的配伍特点，病、证、药相结合，适度用药。选择。
常用中成药
01
小金丸（小金胶囊）
源于清王鸿绪《外科证候与治疗全集》，原名小金丹。 方油子150克，知草乌150克，麝香30克，枫香150克，地龙150克，五灵脂150克，炙乳香75克，炙没药75克，当归75克，香墨12克，具有具有散结散结、散瘀止痛之功效，优于温通止痛。 其病机以寒湿痰瘀阻滞于经络为特点，主治瘰疬、甲状腺肿大、乳石、痰气阻滞所致的乳癖。
02
平消片（平消胶囊）
对于当代。 由郁金、马钱子、仙鹤草、五灵脂、明矾、硝石、干漆、枳实等药物组成，具有活血化瘀、止痛散结、清热解毒、强身健体之功效。强身祛邪 可缓解症状，缩小肿瘤，抑制肿瘤生长，提高人体免疫力，延长患者生命。 此药善解邪解毒，多用于火热毒毒、癌毒积聚、虚实相盛者。
03
犀（犀）黄丸
又出自《外科全生记》，组方由犀黄15克，麝香75克，乳香500克，没药500克组成。 本方以清热解毒、化痰散结药为主，活血化瘀药为辅，以达到清热解毒、化痰散瘀、消肿散结的目的。肿胀。 其病机以郁火、痰凝、血瘀、气滞为特点。 是治疗“乳炎”、“瘰疬”、“痰核”、“肺痈”的名方。
04
小营乌海湾
据《古今医学》记载，它“治痈疽、瘰疬、乳肿痛……” 配方由夏枯草500克、紫菜150克、海带150克、海带150克、海螺、海带150克、蛤壳150克。 g，由木香25克，川芎25克组成。 具有消胆、软坚、破瘀散结之功效。
05
乌海英瘤丸
它由紫菜100克、海带100克、带鱼100克、海带100克、海螺100克、蛤壳100克、夏枯草100克、川芎75克、白芷50克、木香10克组成。 消肿散结之功效，原用于治疗痰核、甲状腺肿大、瘰疬、乳核等。
06
夏枯草胶囊
是《中国药典》中夏枯草软膏的改进剂型。 它源于《证候与治疗标准》。 它由夏枯草50克，红糖20克组成。 肝郁化火，痰凝血瘀为主要治疗特点。 主治头痛、眩晕、瘰疬、甲状腺肿大、乳腺肿痛、内热上火。 以夏枯草为主要成分的剂型还有夏枯草颗粒、夏枯草片、夏枯草口服液等。
07
大黄藤虫丸
出自张仲景《金匮要略》，大黄300克，甘蔗虫30克，黄芩60克，桃仁60克，杏仁60克，芍药120克，干地黄300克，30干漆g，马蝇60g，由水蛭60g，蛴螬60g，甘草90g组成。 《金匮要略心典》指出：“润燥，虫行瘀，通去闭。” 本方针对劳损常伤，阴血亏损，血瘀内阻病机。 具有活血散结、散瘀生津之功效。 本治正气不足，血瘀内滞所致的血干劳作。
08
内消瘰丸
出自《医悟》，方剂为夏枯草240克，玄参240克，绿盐150克，天花粉30克夏枯草颗粒，甘草30克，白石榴30克，当归30克，当归30克紫菜30克，桔梗30克，贝母30克，大黄30克，薄荷30克，连翘30克，海粉30克，硝石30克，生地30克。 具有软坚散结、化痰消瘰疬的作用。 病机为气滞化火，痰凝滞滞。 或痛，皮色不变。
病证药物结合
1 肝郁化火证
甲亢病位主要在肝，多数患者有不同程度的肝火旺盛。 证属肝郁化火，治宜清肝泻火。 具有清肝泻火、散结消胆之功，适用于结节性Graves病、毒性结节性甲状腺肿等。”
2 阳虚痰凝证
桥本氏甲状腺炎属于本虚标实证。 脾肾阳虚为本，局部邪盛为表。 正气耗损，易损脾肾，多见虚寒。 辨证应属阳虚痰凝。 小金丸、小金胶囊具有温中散瘀、化痰散滞、消肿止痛的作用，适用于伴有结节的桥本氏甲状腺炎患者。
3 毒内瘀证
甲状腺肿瘤多由气、痰、瘀、毒、虚所致。 肿瘤的局部炎症、感染和癌毒素的释放可显示出体内热毒性的迹象。 辨证属瘀热交结证，邪毒丰富，平消片善祛邪解毒，适用于甲状腺癌结节、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿。 亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎多为肝郁热郁、气滞血瘀、热毒内结所致。 奚（熹）黄丸清热解毒、化痰散结、活血化瘀，适用于急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等结节患者。
4 痰瘀互结证
甲状腺结节的发生是一个慢性过程，患者在发病初期往往不注意。 到就医时，一般病情已经发展了很长时间。 病理变化主要为痰凝血瘀。 消营乌海丸、乌海营流丸具有软坚消肿、祛痰散结之功效，用于痰瘀互结所致的瘿瘤。 碘缺乏病是由于缺乏人体必需的微量元素碘而引起的疾病。 治疗应辅以碘盐。 两者都含有大量富含碘的中药，特别适用于碘缺乏病引起的结节。
5虚血瘀证
中医认为，邪气所聚，必气虚。 大多数医生都强调治疗甲状腺结节必须扶持正气。 甲状腺结节手术治疗后，多为气阴两虚，正气亏损，伴有复发和痰凝血瘀。 大黄藤冲丸可祛血散瘀夏枯草颗粒，补虚强身。 适用于甲状腺结节及术后复发患者。
6气滞痰凝证
单纯性甲状腺肿和青春期甲状腺肿多为七情郁结，久滞化热，津液灼热成痰，气滞血瘀成块，久瘀不愈，后期常伴有结节。 气滞痰凝证，治宜消积软坚，理气化痰。 内消瘰疬丸具有软坚散结、化痰消肿、理气、泻火解毒的作用。 可用于单纯性甲状腺肿、青春期甲状腺肿及其他有结节的患者。
临床上用于治疗甲状腺结节的中成药种类繁多。 因此，在使用它时，必须根据中医理论使用它，熟悉处方的兼容性特征，并结合综合征分化和疾病分化，以便适当地选择。 First of all, it is necessary to clarify the diagnosis of Western medicine, identify the syndromes of traditional Chinese medicine, and select the relevant Chinese patent medicines appropriately. 如果甲状腺结节与甲亢并存，首先应明确是甲亢伴有结节还是甲状腺结节引起甲亢。 其次，在诊治过程中，还要注意观察病情的变化。 比如结节性甲状腺肿患者需要定期复查甲状腺彩超和甲状腺功能，观察甲状腺结节的变化和有无恶变，及时选择手术治疗，以免延误病情。 . 再者，合理选择含碘中药。 随着我国碘盐的普及，因缺碘引起的甲状腺结节越来越少。 连续服用高碘浓度的中药有促进甲状腺激素贮存的弊端。 四、根据患者的病情、体质和剂型特点，可选择不同的剂型，如夏枯草胶囊、夏枯草口服液等，根据病情需要，在药效互补的原则下增效减量，适当联合应用。 在甲状腺结节的临床治疗中，辨证施治，合理选用中成药，既能保证疗效，又能减轻患者的经济负担。
——参见《中成药》2014年第6期《治疗甲状腺结节常用中成药的辨证与选择》
