西藏日喀则平均海拔4000多米。 这里有世界第一高峰珠穆朗玛峰和西藏三大圣湖之一的羊卓雍措。 每年游客络绎不绝。
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得天独厚的自然环境造就了日喀则壮丽的风光。 同样由于海拔高和地理气候条件的影响，还有很多患有先天性疾病等待筛查和治疗的孩子。
医者仁心，相距不远。 近日，上海市儿童医院医疗队从近零海拔的东海之滨出发，历时5000公里来到雪域高原，在平均海拔4000米的地方为当地群众搭建了一条“绿色通道”。 他们的到来，改变了很多藏族孩子的命运。
这支由骨科、心血管内科、耳鼻咽喉头颈外科、儿童保健科、新生儿科、麻醉科、超声科等领域的十几位专家组成的医疗团队于4月30日至5月4日在上海召开。在第十批援藏干部人才联络组和第八批集团式援藏医疗队的大力支持下，继续在日喀则市、江孜县、萨迦县、腊子县、定日县 筛查和手术。
对抗反射亢进，医生一边吸氧一边检查病人
尽管来之前已经做好了心理准备，但高原反应还是让上海儿童医院超声科副主任医师胡会勇措手不及：“刚到拉萨就觉得头疼，心跳加快。如果我走快一点，我会呼吸困难。如果不吸氧，你会感到很不舒服。” 海拔4000多米，对于大多数第一次进藏的医生来说，每一分钟都意味着考验。为了对抗高原反应，医生们很快就习惯了氧气瓶的陪伴和高空安全。”这里的海拔高度约为4000米。 对于上海的医生来说，高原反应是非常明显的。 他们经常晚上睡不着觉，不得不多次醒来。 他们必须通过鼻子呼吸氧气才能入睡。”胡医生说。即便如此，每一位医生都咬牙坚持，边吸氧边看病，热情接待每一位患者，耐心给予治疗和健康指导。
上海市儿童医院超声科副主任医师胡会勇在江孜县人民医院为一名吸氧的患者做超声心动图检查。 （王维秋 摄）
除了与高叛军作战外，语言不通是医疗队在藏区遇到的另一难关。 在拉子县人民医院的义诊中，有很多来自当地农牧区的孩子。 因为有些家长只会说藏语，不会说汉语，无法与医生面对面交流，直接影响医生对孩子病情的判断。 . 为解决这一沟通困境，上海交通大学医学院附属新华医院骨科原主任医师张静查看了患者的片子，并用笔为孩子写下了诊断结果和治疗建议纸上谈兵，并在医院临时翻译，在医生的帮助下，藏族孩子的家长成功地理解了医生，双方的沟通也顺畅了许多。
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原上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任医师张静（右一）在腊子县人民医院与“临时翻译”交流（沉昊摄）
此外，医疗队每天穿梭于日喀则各县乡之间。 崎岖的道路和遥远的距离让许多医生无法得到很好的休息。 但即便如此，所有的医生都从不抱怨，直到看到经过坎坷路途的患者那渴望的眼神，才觉得一切都是值得的。
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“最大的梦想就是在学校操场上奔跑”
5月2日上午10点，日喀则人民医院的大厅里已经挤满了当地人，因为听说那天有一位上海知名医生来这里免费看病。 13岁的藏族女孩次仁仓觉扎着马尾辫，脸色略黑，有一双清澈明亮的眼睛。 在妈妈的陪同下，她慢慢走向医生。 次仁仓觉是个“臀先位”的孩子。 虽然两年前做了右髋关节手术上海宏康医院体检，但走路还是有些不稳，做深蹲、屈膝时还是有些虚弱。
原上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任医师张静（右一）、上海市儿童医院骨科副主任医师董良超（右二）为藏族女孩次仁做检查日喀则人民医院仓觉。 （王维秋 摄）
发育性髋关节发育不良（简称DDH）是藏区儿童常见的髋关节疾病，致残率高。 如果能做到早诊早治，就能取得很好的治疗效果，否则容易导致孩子身体残疾。
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上海市儿童医院骨科医师陈梦洁告诉记者：“髋关节手术与年龄密切相关，18个月以下的儿童一般可以采用支具或石膏固定，而18个月以上的儿童则必须进行手术” 外科手术。 由于手术创伤比较大，一般先做一侧髋关节，过一段时间再做另一侧。”
经过陈医生的仔细诊断，次仁仓觉得到了一个好消息上海宏康医院体检，上海儿童医院将尽快为她安排另一侧髋关节手术，并承担她所有的手术医疗费用。 次仁仓觉是幸运的。 作为“格桑花之爱”公益帮扶项目的受益人之一，她又有了圆梦的机会。 次仁仓觉高兴地告诉记者：“因为生病，老师一直不让我参加学校的体育活动，我最大的梦想就是在学校的操场上跑步，现在这个梦想离我越来越近了。”
“格桑花爱心”是在上海申康医院发展中心党政领导支持下，上海市儿童医院与日喀则市人民医院于2014年共同发起的一项公益帮扶项目。 2014年至2015年，上海市政府合作交流办公室河源市卫生计生委先后两次拨付专项资金，支持农牧民子女健康体检项目和部分DDH患儿手术治疗. 作为补充，该项目共募集和使用公益金和爱心人士3000余万元，主要包括上海证券交易所公益基金会、华泰公益基金会、上海市儿童健康基金会等。 截至目前，西藏晚期DDH患儿爱髋手术已完成近600例。
“我相信上海的医生会治好我的孩子”
5月4日上午，家住嘉措乡的9岁藏族女孩次仁普赤在妈妈的陪同下，来到定日县中心医院接受上海医生义诊。 超声心动图检查结果显示，次仁普赤患有“先天性心脏病”，需要送往上海接受手术治疗。 对于这个结果，母女二人表现的很淡定。 Tsering Puchi的母亲似乎已经为测试结果做好了准备。 她用不太流利的中文对医生说“谢谢”。 她告诉记者：“我们相信上海的医生，他们会很好地治疗我的孩子。”
上海援藏医疗队日喀则市人民医院儿科主任单义军在定日县中心医院为藏族女孩次仁做了超声心动图检查。 （王维秋 摄）
先天性心脏病是严重危害儿童身心健康的先天性疾病，高原地区发病率较高。 由于医疗条件有限，很多先心病患儿得不到及时救治。 本次义诊筛选出的符合手术适应症的患儿，将通过“藏心希望”公益项目送往上海进行爱心手术。 患儿家属无需承担任何治疗费用。 据悉，自2019年起，上海市儿童医院携手上海兴社公益基金会，在日喀则开展儿童先天性心脏病筛查救治公益项目。 迄今为止，日喀则已有近40名先天性心脏病患儿完成了爱心手术。
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上海市儿童医院副院长杨晓东在萨迦县人民医院为儿童做心脏检查（王维秋 摄）
上海市儿童医院副院长杨晓东告诉记者，此次公益义诊得到了上海市儿童医院领导的大力支持。 专家们，短短几天时间，医疗队历经千辛万苦，先后赴江孜县人民医院、日喀则市人民医院、萨迦县人民医院、拉孜县人民医院、定日县人民医院开展巡查，完成了共305例。 儿童髋关节、先心病及其他先天性疾病筛查，其中先心病相关133例，先心病相关67例，耳鼻喉头颈外科相关（唇腭裂、小耳畸形等）28例。 )、其他骨科、内科等相关疾病77例。
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谈及对未来的期许，杨晓东说：“希望靠着我们的真诚，不断提升日喀则乃至整个藏区的儿科医疗水平，让藏区的孩子健康成长。”健康起来，我们还有很多事情要做。”
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