每年有780万儿童经历这样的“痛苦” 关于儿童烧烫伤你需要知道的那些事
2023-05-09 07:3241599
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谨慎使用家用电器，防止孩子在家被烫伤。视觉中国供图
编者按
每年寒暑假和节假日都是儿童意外伤害的高发期。 今年“五一”假期后，多地儿童医院的急诊医师纷纷在自媒体和大众媒体发声，讲述儿童意外受伤的急救手术。 由于家长疏于管理和照顾，因此对家长进行疾病预防和急救教育是非常必要的。
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“因为烧伤疤痕，我的自尊心极度低落。”
“我觉得我给家人增加了很多负担。”
“我觉得没有人会喜欢我，大概率会孤单一人一辈子。”
知乎上有人问：大面积烧伤的姑娘现在怎么样了？ 回复区聚集了很多小时候被烧伤过的女孩子，她们互相分享着自己的经历。 自卑、经济压力、发展焦虑是其中讨论最多的话题。
根据烧烫伤救护基金会提供的数据，中国每年有2600万人遭受不同程度的烧烫伤，其中30%以上为儿童。 0-5岁儿童烧烫伤占烧烫伤患儿的70%。 烧烫伤患儿中，49%致残，8%永久致残。
对于一些严重烧伤的孩子来说，就像得了“不治之癌”，影响终生。 愈合后，伤口处会形成疤痕，甚至疤痕持续增生，更严重的会造成身体畸形和身体机能障碍。 不仅后续治疗费用高昂，还会给患儿及其家人带来巨大的精神压力和心理创伤。
但是，烧烫伤与其他常见病不同，它是可以预防和提前避免的。
不是“熊孩子”，而是“虎爸”
4月8日，北京，一位妈妈用电暖器给孩子的睡袋加热。 孩子不小心坐在睡袋的金属拉链上，造成二度深度烧伤。
4月18日，湖南，一位奶奶在做早饭时，一壶开水直接泼在了旁边的孙子身上。
5月1日，安徽一男孩误将电动车当摇车，将硬币投入充电插座，手指被烧黑……
与成人烧烫伤多为工作意外不同，儿童烧烫伤多为家庭生活意外。 而其中的绝大部分并不是“熊孩子”的恶作剧行为造成的，而是“虎爸”们缺乏安全意识和疏忽大意造成的。
在家庭生活中，儿童常见的烧伤有四种：水热烧伤、火焰烧伤、化学烧伤和电击烧伤。
水热烧伤的发生率最高。 做饭时抱着孩子，孩子滑进油锅被烫伤； 给孩子泼奶粉，不小心把热水泼到孩子身上； 给孩子洗澡，孩子却直接掉进了热水桶里； 水杯乱放，导致孩子边玩边往水里泼热水。 翻过水...
火焰烧伤大多与家中的明火有关。 在家吃火锅时，将液体酒精倒入炭盆中，导致儿童烫伤； 家用煤气罐使用不当造成烫伤； 带孩子在易燃易爆物品旁边放烟花引起烫伤...
化学灼伤通常与家中含有强酸的物品有关。 一些粗心的家长会将马桶疏通剂装进饮料瓶中，随意放置。 孩子误把它当作饮料来喝，后果不堪设想； 产品中的强酸成分会对皮肤或消化道造成腐蚀和灼伤...
插座和电动车是造成儿童触电烧伤的罪魁祸首。 孩子将手指伸入千斤顶，手指被烫伤后功能受损； 孩子咬到正在充电的充电线湿润烫伤膏，导致嘴巴被烫伤； 孩子用钥匙等金属物品接触漏液的电动车电池……
孩子被烧烫伤的悲剧几乎每天都在不同的家庭上演。 但其实，生活中的事情只要父母多想想，或许就能避免很多莫须有的灾难：
让儿童远离厨房、卫生间等危险区域，减少儿童接触热液体的机会。
热水杯要放得尽量高，同时要谨防孩子玩耍时撕开桌布，打翻水杯。
给孩子冲泡奶粉、热水洗澡等一定要按照先冷水后热水的顺序，家长一定要先试水温。
尽量避免在家中厨房外使用明火，尤其是在夏季。 蚊香应放在婴儿接触不到的地方，并远离易燃物品。
家用洁厕剂、消毒剂等腐蚀性化学物品要远离儿童，并妥善放置。
插座安装安全锁，家中电源、插头排线、充电线等远离儿童，确保人走时切断电源。
避免热水瓶和暖宝宝直接接触儿童皮肤，警惕睡眠中可能发生的低温烫伤。
对孩子进行日常安全教育，提高孩子的自我保护意识。
警惕急救中可能出现的“二次伤害”
轻度烧伤和烫伤可在家中进行急救。 大多数家长只会背“洗、脱、浸、盖、送”五字诀。 伤”也给后续治疗带来了很大困难。
“冲”是减少烧伤最有效的方法。 孩子被烫伤后，立即用15℃至30℃的冷水冲洗受伤部位半小时以上，以免伤口出现水泡，并防止留下疤痕。 冲洗时注意不要将水直接对准伤口，而是冲洗伤口的一侧，让水流到烧伤的部位。
将受伤部位的表层衣物“脱掉”，防止污染物可能造成的伤口感染。 原则上要避免受伤部位出现水泡破裂湿润烫伤膏，对被烫伤部位造成二次损伤。 如果表层衣服粘在烧伤的皮肤上，不要强行脱掉。 你应该去医院进行专业治疗。
将受伤部位浸入冷水中或用干净的冷水毛巾湿敷局部，可散去热源，减轻受伤部位的疼痛。 但是，避免使用过冷的冷水或直接用冰块接触受伤部位。 温度太低可能会导致受伤部位冻伤。
选择干净的纱布或干净的毛巾覆盖和保护伤口。 切勿使用酒精消毒伤口。 可以在伤口处涂抹烫伤膏，避免涂抹蛋清、牙膏、酱油、白糖、香油等易引起伤口感染的物质。
在“转运”给医生的过程中，不要对受伤部位施加压力。 对于大面积烧伤的患儿，冷敷时还应盖上保暖衣物或被褥，以免体温过低。 烫伤的孩子容易脱水，尽量让孩子多喝水。 此外，儿童烫伤与成人不同。 建议家长将孩子送到儿童专科医院就诊。
治疗后需要更多的精神慰藉
中国科学院心理研究所刘正奎教授在《烧烫伤心理状况调查报告》中，对烧伤对患者及家属的心理影响进行了调查。 研究发现，烧伤不仅会给患者造成很大的心理创伤，还会给整个家庭带来很大的压力。
研究表明，烧烫伤后，患者及其家属会经历持续而强烈的应激反应。 重度或严重抑郁症占烧伤患者的25.8%，近40%有严重的焦虑症状，处于高压力状态的人比例非常高。 患者家属中，29.8%有重度或重度抑郁症状，38.7%有重度焦虑症状，28.2%有重度应激症状。
一般情况下，儿童烧伤后的心理变化主要有：对自我形象的否定，甚至对自我形象的认知障碍； 社会适应能力下降，部分肢体功能永久性损伤和受限，治疗康复时间长 对未来的工作、家庭和社会关系没有信心。
父母在面对孩子时也是五味杂陈。 一方面，他们因自己的错误而自责，可能会通过推卸责任来减轻自己内心的痛苦； 另一方面，父母往往比孩子更难以接受出现的伤疤，无法接受孩子身上的“不完美”。
其实发生烫伤的时候，家长首先应该冷静下来，接受现实。 不要太在意外界的评价，也不要太在意孩子身上的伤疤，会给孩子造成心理压力。 学会接受孩子的“不完美”。 当这种创伤性应激事件发生时，父母往往是孩子的支柱。 只有调整好自己的心态，才能帮助孩子战胜心中的噩梦。
此外，家长还应加强与孩子的沟通，鼓励孩子以积极乐观的心态去面对生活； 可以带孩子认识更多的烧伤患儿，帮助他们建立和扩大社会关系，帮助他们回归社会、融入社会。 为社交生活做准备。
正如前面提到的女孩们会在网上诉说自己的痛苦一样，另一方面，她们也谈到了患病后遇到的温暖和善意。 通过谈论抱在一起取暖来给彼此力量。
“父母是我坚持生活的最大动力，我很感谢父母的鼓励，让我觉得自己没有什么不同。”
“我男朋友跟我说，每个孩子都是上天留下的精灵，不要怀疑自己，不要因为一点不完美而找自己的麻烦，你才是最美的。”
确实，爱和接受永远是治疗疾病和痛苦的最好良药。
（作者于静为首都医科大学附属北京儿童医院烧伤整形科主治医师）
余静 中国青年报·中国青年网见习记者谭思静
