阿奇霉素
它是一种广泛应用于临床
大环内酯类抗生素
是红霉素的结构
修改以获得药物
适用于敏感菌引起的呼吸道
皮肤和软组织感染和衣原体
传染病
这种药有很多“怪事”
一号
阿奇霉素强效持久
但细菌对它的耐药性严重
与其他大环内酯类为抑菌药不同，阿奇霉素对某些细菌具有快速杀菌作用，且疗效显着，其对肺炎支原体的疗效居大环内酯类之首。
阿奇霉素口服后吸收快，在组织中分布广泛，在感染部位组织和细胞中浓度高，具有定向转运至病灶的靶向作用。 但由于呼吸道感染常见致病菌耐药性较高，不推荐将阿奇霉素作为非支原体感染的首选药物。
由于血浆半衰期长达35-48小时，组织半衰期为68-76小时，阿奇霉素只需每天给药一次。
2号
阿奇霉素间歇给药是独一无二的
阿奇霉素具有半衰期长、抗菌药物后遗症、生物利用度高、胞内浓度高等特点。 给药3～5天后，药物会在体内蓄积。 此时如停药数日，体内药物浓度仍可达到治疗水平，疗效与继续用药相当。 同时兼顾药物的安全性和经济性，减缓细菌耐药性的出现。 因此，阿奇霉素的正确用法一般可根据情况轻症“用3天停4天”，重症“用5-7天停4天”。
3号
阿奇霉素有不同的剂型和服药时间
市面上常见的阿奇霉素口服剂型有胶囊剂、软胶囊剂、普通片剂、分散片剂、肠溶片剂、颗粒剂、干混悬剂等。
根据药品说明书，阿奇霉素胶囊和国产阿奇霉素口服制剂大多要求饭前1小时或饭后2小时服用阿奇霉素肠溶胶囊，以减少食物对阿奇霉素吸收的影响； 一些进口的阿奇霉素片剂和干混悬剂可以与食物一起服用。
4号
阿奇霉素禁用于重症肌无力
阿奇霉素可加重重症肌无力患者的病情或诱发新的症状。 重症肌无力患者应避免使用阿奇霉素。
5号
使用阿奇霉素要小心
(1)阿奇霉素与复方甘草片合用易引起心律失常
包括阿奇霉素在内的大环内酯类药物可能引起QT间期延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应。 尤其当患者处于致心律失常状态，如未纠正的低钾血症、低镁血症时，不宜使用。
复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸，具有盐皮质激素样作用阿奇霉素肠溶胶囊，作用于肾脏远曲小管引起钾丢失，可引起低钾血症。
药师提醒：阿奇霉素与复方甘草片合用时，应注意观察心电图QT间期的变化，并适当补钾，以免发生不良反应。
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(2)阿奇霉素与辛伐他汀合用易引起肝坏死和肌病
辛伐他汀和阿托伐他汀通过肝药酶CYP3A4代谢，而阿奇霉素和其他大环内酯类药物是CYP3A4抑制剂。 两者合用会增加他汀类药物的血浆浓度，可能引起急性肝坏死和肌肉损伤。 疾病的发生。
药师提醒：在使用阿奇霉素治疗期间，应暂停使用辛伐他汀。
(3) 禁忌口服阿奇霉素
含铝、镁的抗酸剂可降低阿奇霉素的最大血药浓度，影响其疗效。
药师提醒：两者不宜同服。 如有必要，应在服用抗酸药前 1 小时或服用后 2 小时服用阿奇霉素。
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提高抗菌意识
注意用药安全
祝大家身体健康安全
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