2018年11月，国家医保局在全国4个直辖市和7个副省级城市开展带量采购试点，简称“4+7”。 截至目前，已开展五轮国家带量采购，218个药品进入集中采购。 在地方层面，各省也在以自主采购或跨省联合采购的形式开展批量采购。
国家集采从最初的医药领域延伸到装备领域，深刻影响了医疗服务行业。 不可否认，集中采购在给行业带来挑战的同时，也给行业带来了新的机遇。 集中采购后患者能否用上信得过、货源充足的药品？ 医药代理行业是否面临巨变？ 哪些行业将迎来新的发展机遇？ 这些都是要看的问题。
广东第五批次抗肿瘤药集中采购最多可节省16万元
10月，第五批国家药品征集正式落地广东。 广东患者立马享受到集采改革的红利。
记者从广东省医疗保障局获悉，10月9日0时起，第五批国家组织带量药品集中采购结果在广东实施，患者可按中选价格采购在全省公立医疗机构。 61%的药品，降幅最高达到了98%。 预计首年可节省药品费用19.82亿元，惠及广大患者。
据了解，广州多家医院根据医院临床诊疗需要，从61种集中采购中采购了部分药品。 记者从广州市医保局获悉，本次征集药品共计61种，覆盖的病种范围为全国历次之最，涉及高血压、冠心病、糖尿病等常见病。 、抗过敏、抗感染、消化道疾病、慢性病用药，以及肺癌、乳腺癌、胰腺癌、大肠癌等重大疾病用药。
据广东省医保厅测算，按最长8个周期计算，注射用抗肿瘤药盐酸苯达莫司汀（100mg）的注射成本从每瓶6000元下降到每瓶786元。患者费用约16万元； 肺癌化疗药物盐酸吉西他滨注射液集采前价格为141元/瓶，集采后价格为8元/瓶，降幅达94%。 按6个疗程计算，可为癌症患者节省药物费用1.92万元。
北京大学肿瘤医院医保服务部主任冷家华对媒体表示，“随着国家医保局的成立和医保药品目录动态调整机制的建立和逐步完善，创新癌症诊疗所需药品价格昂贵、使用困难，不规范、市场供应有限等问题得到较大改善，大量引进急救救命良药，优化目录结构改善医疗生态。”
患者：享受真正的购药优惠
一位医生向记者介绍，本次集体采购的贝他斯汀片是一种常用的抗过敏药，用于皮肤科、呼吸科和耳鼻喉科。 之前的价格是每盒40.4元。 收藏后价格调整为7.5元/盒。 除抗肿瘤药外，还有针对高血压、冠心病、糖尿病等常见病和慢性病的药物波立维，还有抗过敏、抗感染、消化道疾病等药物。
记者在探访医院药房时，向正在服药的陈阿姨了解情况。 陈阿姨告诉记者，她患高血压已有10多年，每隔几个月就要到医院开正规处方。 她一直在吃的硝苯地平控释片（百心通），以前7片一盒38元，现在只要20元； 今天人民币已经跌到54元了。 她认为，药价的反复回落，一定程度上缓解了她这个退休金不多的经济压力，希望以后能有更多的常用药品纳入集中采购目录。
受访者供图
64岁的广州居民林波，已有8年中风病史，需长期同时服用两三种主要降血脂、抗凝药物。 其中，硫酸氢氯吡格雷片（波立维）、阿托伐他汀钙片（立普妥）。 他还记得以前波立维7粒一盒140元左右，一片20元。 进入集中采购后，一盒七片仅需18元左右波立维，合2.6元/片。 立普妥也从原来的56元降到了44元左右。 他每个月服用波立维等费用后，医保报销后只需要200多块钱，从原来的700到800元，大大减轻了患者的负担。
收藏后掀起“断供”风波
国家药品储备需要满足全国医疗机构的需求。 一旦制药企业的产能不足，就可能出现缺货的情况。 据了解，此前，二甲双胍、阿卡波糖等药物在广州已出现断货情况。
此前，因中标布洛芬缓释胶囊的华北制药未能按约定在山东省供货，被国家药品联合采购办公室列入违规名单，取消申请国家集中采购。 2022 年 5 月 10 日前采购。资格。
这是第一次有企业在全国集中采购中因断供而受到如此严厉的处罚。 华北制药于2020年8月20日第三批国家集中采购中标，虽然布洛芬的中标价格是四家中标企业中价格最高的，为0.268元/片，但降幅仍达到50%。
另外，还有患者担心，以后会不会因为集中用药有保障剂量，买不到原研药？ 广州某三甲医院资深医生向记者透露，无论集中采购对医院运营成本的影响如何，少数疾病的治疗效果会因该药是仿制药还是原研药而异。 另一位医生向媒体透露，原研药确实有其优势。 如果患者确实需要，但因为自己医院的处方系统不能开集采的药，医生会建议患者去其他医院或药店购买。
记者了解到，为应对供应中断风险，国家集采政策也在不断调整优化。 “4+7”批量采购期间，单一药品实行独家投标。 此后，入围厂商数量不断增加。 评选时，最多允许10家企业入围。 但这只是国家层面的增加。 实际上，这些中标企业会“瓜分”全国各个地区。
知名医药营销专家史立臣表示，进入集采后，药品供应跟不上其实是一个普遍现象。 “此次断供的原因，一方面是原料药因垄断或其他原因价格上涨，导致集中采购价格无法覆盖成本，企业正在不愿亏本供货，选择断供；问题需要生产线改造，导致无法正常生产，供应中断。”
在他看来，批量采购最终将归结为协议。 “参与带量采购的医药企业，要预见到下一采购周期可能出现的风险，如果存在供应不足的风险，就不应参与带量采购，一旦参与，就不能找借口。”退出。采购协议一旦签订，就要执行到底，连损失都要自己承担。” 史立臣建议，药企在参与带量采购前要慎重衡量风险，不要等中标了才吃“后悔药”。 他认为，这样的做法不仅损害了公众利益，而且对没有参与或没有中标的药企也不公平。
随着国采等医药政策的常态化，越来越多的医药企业参与集中，医药代表群体也受到广泛影响。 记者就集中采购下的收入状况采访了多位医药代表和从业人员。 请关注明天的报道。
奥一新闻记者 林世妍
