左旋氨氯地平的作用和用途是什么？ 左旋氨氯地平是临床常用的一线降压药。 属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂。 它阻止钙离子通过心肌或平滑肌细胞膜的钙通道进入细胞。 它对平滑肌的作用比对心肌的作用更大，并能扩张外周血管。左旋氨氯地平片，降低血压。 左旋氨氯地平与钙通道的相互作用取决于其与受体位点结合和解离的逐渐速率，因此药理作用逐渐发生。 每天服用一次，可降低仰卧位和站立位血压24小时，使血压下降。 稳定，峰谷值差异不大，降压作用与剂量有关。 长期服用不引起心率和血浆儿茶酚胺的明显变化，不影响血钙浓度。 适用于各年龄、各类型高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、高盐及盐敏感性高血压、高血压合并冠状动脉粥样硬化。 此外，左旋氨氯地平可扩张外周小动脉，降低外周阻力，减少心肌耗氧量以治疗稳定型心绞痛，还可通过抑制钙离子、5-羟色胺和血栓素引起的冠状动脉痉挛来治疗血管痉挛性心绞痛。
如何服用左旋氨氯地平？ 空腹服用，饭前服用还是饭后服用？ 人体的血压有明显的昼夜节律，受生物钟控制，24小时内不断变化。 可以简单概括为“两峰一谷”。 下午4：00-6：00，血压从低谷再次上升到峰值，6：00后开始缓慢下降，凌晨2：00-3：00血压最低：第二天早上 00 点。 、脑血管严重损害，显着增加心肌梗塞、中风等心脑血管事件的发生风险。 一般降压药30分钟起效，2-3小时可达到最大降压作用。 因此，早上7点和下午2点服药，刚好可以覆盖两个血压高峰期。 硝苯地平片和卡托普利等短效降压药应在这两个时间服用。
左旋氨氯地平是一种长效抗高血压药。 初始剂量为 2.5 毫克，每天一次。 根据患者的临床反应，剂量可增加至最大 5 mg，每天 1 次。 建议早上7点起床服药，药物的生物利用度受饮食影响较小，可空腹、随餐或饭后服用。 空腹服药是指饭前1小时或饭后2小时服药，随餐服药是指少量进餐后服药，然后继续进食左旋氨氯地平片，饭后服药是指服用饭后半小时内服药。 建议早上空腹服用左旋氨氯地平。 按时服药，提高服药依从性。
氨氯地平与左旋氨氯地平有何不同？ 氨氯地平是一种手性药物，可分为“左旋”和“右旋”两种相应的异构体，即左旋氨氯地平和右旋氨氯地平。 左旋氨氯地平的降压作用更强，右旋氨氯地平的不良反应更明显。 因此，就降压强度而言，左旋氨氯地平的降压强度是氨氯地平的2倍。 简单来说，2.5mg左旋氨氯地平和5mg氨氯地平的降压效果差不多，左旋氨氯地平的血压达标率更高。
氨氯地平的半衰期约为44小时，左旋氨氯地平的半衰期约为50.6小时。 两者降压作用长效稳定，可有效控制高血压晨峰和夜间高血压。 左旋氨氯地平的半衰期越长，降压作用的持续时间越有利。 即使漏服一两剂，24小时甚至48小时后仍可维持降压作用，尤其是对服药依从性差的老年患者更是如此。
左氨氯地平与氨氯地平的降压作用相似甚至更强，但剂量减半，故不良反应发生率较低，安全性和耐受性较高，用药依从性较好，可逆转心肌肥厚，保护血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化的进展，减少蛋白尿，保护肾功能，具有明显的靶器官保护作用。
