无论是对于新冠肺炎的应急,还是对于慢性呼吸道疾病的救治,家用医疗器械都能发挥关键作用。 目前,常用的呼吸相关医疗器械主要有:呼吸机、制氧机和高流量呼吸湿化治疗仪。
这三种医疗器械有什么区别?
家用呼吸机
家用呼吸机主要是无创呼吸机,也就是说不需要切开气管家庭用呼吸制氧一体机,戴上口罩就可以直接使用。 它们分为两类:单级呼吸机和双层呼吸机。 单水平呼吸机一般用于治疗打鼾、睡眠呼吸暂停等睡眠呼吸障碍疾病,而双水平呼吸机一般用于治疗与肺有关的呼吸系统疾病。
双水平呼吸机会输出较高的吸气压力和较低的呼气压力,利用这种压差帮助患者排出体内多余的二氧化碳。 适用于呼气功能弱和“二氧化碳潴留” 由于肺通气功能障碍,此类患者靠自主呼吸难以排出二氧化碳,需依靠双水平呼吸机辅助排出二氧化碳。
由于双水平呼吸机本身不具备产氧功能,对新冠肺炎引起的缺氧及慢性缺氧相关疾病的作用有限。 效果不如直接使用制氧机氧疗。
医用分子筛制氧机
这里所说的制氧机是指医用分子筛制氧机,不包括保健制氧机。 制氧机的原理比较简单,就是通过分子筛将空气中的氮气筛分出来。 制氧机规格越高,制氧效率越高,例如3L制氧机每分钟最多可制出3L 90%氧气浓度的气体,而5L制氧机每分钟可制出5L 90%氧气浓度气体每分钟,8L和10L也是如此。 .
虽然说产生的气体是90%的氧气浓度,但由于产生的气体量达不到人正常的呼吸量,患者在吸气时也会吸入一部分空气,所以实际吸入的氧气浓度相差甚远较低 一般情况下,实际吸入氧气浓度可按以下公式计算:FiO2=21%+制氧机升数*4%。 例如制氧机开到5L时,吸入的氧气浓度约为21%。 +5*4%=41%。
由于流量有限,家用制氧机无法为患者提供过高的吸入氧气浓度。 它们对缓解急性缺氧作用有限,但可以在紧急情况下使用,例如等待救护车转移,医院供氧设备不足。 挽救生命是可能的。
高流量氧疗
最后是高流量氧疗仪。 高流量氧疗仪本身不具备制氧功能。 主要与制氧机配合使用,实现目前最完善的氧疗方式:高流量氧疗。
与使用单一制氧机的普通鼻导管氧疗相比,高流量氧疗具有稳定可控的氧浓度、高效的加温加湿效果、一定的气道正压效应,可以更快的提高血氧饱和度,改善氧合同时增加长时间治疗的舒适度。
在《临床肺病学杂志》2019年《高流量氧疗的客观评价》中提到,高流量鼻导管氧疗(HFNC)是一种比较古老的氧疗方式。 由于化学和温度变化等问题,一直未用于临床; 随着这些问题的解决,HFNC成为最理想的氧疗方式; 此外,它简单方便,只需简单培训即可使用,临床应用越来越广泛。 主要问题是价格昂贵,可以在医院使用,但要进入家庭还有很长的路要走。
随着技术的发展和市场的变化,2020年高流量氧疗将逐渐走入家庭,随着国内厂商的跟进,以及“有爱呼吸,无爱呼吸”等公益活动的存在阻塞”家庭用呼吸制氧一体机,许多普通家庭已经负担得起高流量氧疗,离广泛推广到家庭又近了一步。