【摘要】目的 在临床实践中，接受LRS单侧重建外固定架进行股骨输骨-骨延长治疗的患者，在牵张成骨过程中，骨输运段会出现内翻偏差，最终治疗有些患者会比较复杂。治疗后出现股骨畸形，严重时甚至影响髋关节功能。 因此，本研究拟通过回顾性病例研究分析股骨LRS单侧重建外固定治疗中力线偏移的原因及相关危险因素。 方法回顾性分析2013年1月至2015年12月在我院接受LRS单侧外固定器行骨移位延长术的27例患者的临床资料。 三个不同的观察者使用南方医科大学南方医院影像科的图像采集与传输系统（PACS）测量了所有股骨前后（AP）片和下肢前后全长片。治疗后。 一般信息采集包括性别、年龄、体重、身高、是否吸烟、功能锻炼、外固定架指数等； 影像测量数据包括：股骨远端解剖轴外侧角（aLDFA）、股骨远端机械轴外侧角（mLDFA）、股骨近端解剖轴内侧角（MPFA）、股骨近端机械外侧角（LPFA）、伸长长度、骨运输距离、骨延伸长度、截骨位置、单侧框架和解剖轴线角度、骨运输段长度、运输段放置螺钉的数量、运输段螺钉放置方式、半钉与骨钉之间的距离近端、半钉距远端的距离、骨螺钉轴线夹角、钉的弯曲度、骨段与单侧架的夹角等。
使用统计软件SPSS22.0对数据进行统计分析，分析患者一般情况、牵张成骨长度、截骨位置、骨输送方向、钉入方式等因素对数据的影响。骨段对力线偏差的发生和严重程度。 . 结果 共纳入27例，男23例，女4例。 年龄14～59岁（平均33.19±13.36岁。左侧13例女士手脚固定架，右侧14例。骨输运段内翻7.94±9.41°（0.00°～26.87°）相对于近端骨段。根据内翻程度将患者分为问题组（≤5°）和障碍组（5°）。采用Fisher精确法检验弯曲程度与近端骨段的差异。半钉、牵张成骨长度、轴偏发生率两组差异有统计学意义，Logistic回归分析显示，外伸长度大于10 cm是力线偏斜的危险因素。患者的身高、体重、年龄、性别、截骨位置、短缩程度、单侧架与解剖轴的相对角度、骨运输段的长度、骨运输段放置的螺钉数量、骨运输段螺钉置入方式、半螺钉置入角度与轴偏的发生无明显相关性。 结论 单侧外固定架在骨移位或骨延长治疗过程中女士手脚固定架，牵张成骨区两端的骨段会出现不同程度的变形。 主要原因是半钉弯曲变形。 牵张成骨长度大于10cm会增加股骨内翻 但受截骨位置、外固定架与股骨解剖轴的夹角、半段钉的置入方式、肢体的缩短和延长等因素影响在本研究的分析中没有统计学意义。 该结果具有科学意义，但仍需进一步研究和探索。
